Σύμφωνα με την Εταιρεία Υποβρύχιας & Υπερβαρικής Ιατρικής (UHMS) που είναι ο παγκοσμίως αποδεκτός φορέας, ο πίνακας των θεραπευτικών ενδείξεων για τη Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο έχει διαμορφωθεί ως εξής:

1. Αρτηριακή Εμβολή Αέρα

2. Δηλητηρίαση με Μονοξείδιο του Άνθρακα – Εισπνοή καπνού

3. Νόσος Δυτών

4. Ενδοκράνια αποστήματα

5. Αεριογόνος γάγγραινα

6. Σύνδρομο σύνθλιψης

7. Νεκρωτικές λοιμώξεις μαλακών μορίων

8. Ευόδωση επούλωσης σε προβληματικά έλκη

9. Εξεσημασμένη απώλεια αίματος

10. Οστεομυελίτις

11. Μετακτινικές διαταραχές

12. Επαπειλούμενα δερματικά – μυοδερματικά μοσχεύματα

13. Θερμικό έγκαυμα

14. Αιφνίδια Νευροαισθητήριος Βαρηκοΐα (προστέθηκε στις 8 Οκτωβρίου 2011)

 

 

Το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης μετά από γνωμοδότηση του ΚΕΣΥ, έχει εκδόσει απόφαση (Υ4α/οικ. 27504 από 04/03/2010) σχετικά με τη «καθιέρωση ενδείξεων για έγκριση Θεραπείας με Υπερβαρικό Οξυγόνο και κοστολόγηση αυτής» που περιλαμβάνει:

1. Οξείες ή επείγουσες ενδείξεις, όπου η θεραπεία είναι δυνατόν να επηρεάσει θετικά την πρόγνωση για επιβίωση ή την πρόληψη μόνιμης βλάβης οργάνου και περιλαμβάνουν:

• Δηλητηρίαση με Μονοξείδιο του Άνθρακα

• Καταδυτική Νόσο

• Εμβολή Αέρα

• Αναερόβιες νεκρωτικές λοιμώξεις

• Μικτές λοιμώξεις μαλακών μορίων με ανοσολογική έκπτωση

• Σύνδρομα σύνθλιψης – διαμερισματοποίησης

• Εγκαύματα

• Για περιστατικά που νοσηλεύονται στη ΜΕΘ ή Χειρουργικές Κλινικές με ενδείξεις οξείας ιστικής υποξίας, η έγκαιρη νοσηλεία με ΥΒΟ μπορεί να συμβάλλει αποφασιστικά τόσο στην έκβαση όσο και στο βαθμό της λειτουργικής έκπτωσης, πχ σύνδρομο Επαναιμάτωσης

• Οξεία Κώφωση

2. Χρόνιες ενδείξεις, με σκοπό την επίταση αμυντικής και επουλωτικής δραστηριότητας των ιστών, όταν δεν επαρκεί η φυσιολογική μεταφορά Οξυγόνου:

• Διαβητικά έλκη κάτω άκρων

• Χρόνια υποτροπιάζουσα οστεομυελίτιδα

• Επαπειλούμενα δερματικά μοσχεύματα

• Ραδιονεκρώσεις οστών και (ακτινοβολημένη κάτω γνάθος) μαλακών μορίων

• Μετακτινική κυστίτιδα

• Αποφρακτική αγγειοπάθεια κάτω άκρων (μη χειρουργήσιμη)

• Διαταραχές επούλωσης τραυμάτων – χρονίων ελκών

• Διαταραχές σχηματισμού οστικού πώρου

 

 

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπερβαρικής Ιατρικής (ECHM), όπου υπάρχει και Ελληνική συμμετοχή, έχει εκδόσει μετά από ειδική διάσκεψη (2004 Lille - επικαιροποίηση 2016) τη δική της λίστα ενδείξεων για Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο, ανάλογα με το επίπεδο αποδείξεων (evidence-based): 

Ισχυρή Ένδειξη – Επηρρεάζει σημαντικά την έκβαση της ασθένειας

• Αναερόβιες ή μικτές μικροβιακές Λοιμώξεις

• Δηλητηρίαση με Μονοξείδιο του Άνθρακα

• Νόσος εξ Αποσυμπιέσεως

• Εμβολή Αερίου

• Ανοικτά Κατάγματα με Σύνθλιψη

• Οστεοραδιονέκρωση (γνάθου)

• Πρόληψη Οστεοραδιονέκρωσης μετά εξαγωγή δοντιού

• Ραδιονέκρωση (ή Ακτινονέκρωση) μαλακών μορίων (κυστίτιδα, πρωκτίτιδα)

• Αιφνίδια Κώφωση

Ένδειξη – Επηρρεάζει θετικά την έκβαση

• Εγκαύματα, 2ου βαθμού & άνω του 20% επιφανείας σώματος

• Απόφραξη Κεντρικής Αρτηρίας Αμφιβληστροειδούς

• Επιπλεγμένα δερματικά μοσχεύματα & μυοδερματικοί κρημνοί

• Σύνθλιψη χωρίς κάταγμα

• Διαβητικά Έλκη κάτω άκρων

• Άσηπτη Οστική Νέκρωση (ΑΟΝ) μηριαίας κεφαλής

• Ισχαιμικά Έλκη

• Νευροβλάστωμα σταδίου 4

• Οστεοραδιονέκρωση (άλλα οστά-εκτός γνάθου)

• Χειρουργικοί χειρισμοί-προθέσεις σε ακτινοβολημένους ιστούς

• Κυστική Πνευμάτωση Εντέρου

• Ραδιονέκρωση μαλακών μορίων (εκτός κυστίτιδας, πρωκτίτιδας)

• Χρόνια Ανθεκτική Οστεομυελίτιδα

Προαιρετική – Η χρήση ΘΥΒΟ είναι στις θεραπευτικές επιλογές των ασθενειών αυτών, με καλά αποτελέσματα

• Εγκεφαλική Βλάβη σε επιλεγμένες περιπτώσεις (Οξείες-Χρόνιες ΤΒΕ, ΑΕΕ χρόνια φάση, Ανοξική Εγκεφαλοπάθεια)

• Διάμεση Κυστίτιδα

• Επανασυγκόλληση Άκρου

• Σύνδρομο Επαναιμάτωσης μετά από Αγγειακές παρεμβάσεις

• Μετακτινικές Διαταραχές Λάρυγγα

• Μετακτινικές Διαταραχές ΚΝΣ

• Επιλεγμένα χρόνια έλκη σε συστηματικές παθήσεις

• Δρεπανοκυτταρική Αναιμία

Τύπου Ι ενδείξεις για μη χρήση ΘΥΒΟ

• Αναπτυξιακές Διαταραχές (φάσμα αυτισμού)

• Εγκεφαλική Παράλυση

• Σκλήρυνση κατά Πλάκας

• Ανεπάρκεια Πλακούντα

• ΑΕΕ οξεία φάση

• Εμβοές (που δεν οφείλονται στην Αιφνίδια Βαρηκοΐα)

 

 

Υπάρχουν διάφορες παθήσεις όπου το Υπερβαρικό Οξυγόνο χρησιμοποιείται, οι οποίες σε διεθνές επίπεδο θεωρούνται ως «ενδείξεις υπό διερεύνηση». Κάποιες από αυτές έχουν αναφερθεί ήδη πιο πάνω. Οι Υπερβαρικοί Ιατροί παγκοσμίως θεραπεύουν ασθενείς για τέτοιες παθήσεις και μεγάλος όγκος της ιατρικής βιβλιογραφίας δείχνει θετικά αποτελέσματα. Η μακροχρόνια προσωπική εμπειρία στη διαχείριση ποικίλων ασθενειών έχει καταστήσει σαφές ότι είναι μια μοναδική ισχυρή θεραπευτική αγωγή για πολλές από αυτές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Διαβητικό πόδι (περιλαμβάνεται στις περιπτώσεις επιλεγμένων προβληματικών ελκών για ευόδωση επούλωσης) – συμβάλλει στην επούλωση ελκών, θεραπεία πιθανής υποκείμενης οστεομυελίτιδας και αποφυγή ακρωτηριασμού

• Άσηπτη Οστική Νέκρωση (Avascular necrosis-AVN), ειδικά της κεφαλής του μηριαίου – αποφυγή αρθροπλαστικής, εξαφάνιση των οστικών αλλοιώσεων στις περισσότερες περιπτώσεις σταδίου I & II

• Γαγγραινώδες Πυόδερμα

• Ορισμένες ανθεκτικές Μυκητιάσεις: Μουκορμύκωση, Διηθητική Ασπεργίλλωση

• Δήγμα αράχνης

• Κάκωση Νωτιαίου Μυελού (Οξεία) αλλά και άλλες νευρολογικές διαταραχές του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός)

• Κατάγματα – Καθυστερημένη και Ατελής Πώρωση, Ψευδάρθρωση

• Δρεπανοκυτταρική Κρίση και άλλες υποξικές επιπλοκές της Δρεπανοκυτταρικής Αναιμίας (έλκη κάτω άκρων)

• Αθλητικές Κακώσεις – αποκατάσταση και ταχεία επιστροφή στη δράση ή εργασία

• Νευρολογικά πρόβλήματα λόγω φλεγμονής και τοπικής υποξίας – περιλαμβάνει την αιφνίδια βαρηκοΐα (ή οξεία κώφωση), πάρεση προσωπικού νεύρου (Bell’s palsy) και άλλες μονονευροπάθειες

• Αγγειακές παθήσεις – Νόσος Buerger, Σύνδρομο Raynaud

• Γενικά, παθήσεις όπου η ισχαιμία εμποδίζει την φυσιολογική λειτουργία των επουλωτικών διεργασιών οδηγώντας σε ανεπαρκή επούλωση ελκών (περιλαμβάνονται συστηματικά αίτια, όπως κορτιζονοθεραπεία για ρευματικά νοσήματα, μεσογειακή αναιμία κ.α.), ανεπαρκή σχηματισμό οστικού πώρου (κορτιζόνη, σημείο του κατάγματος, συστηματικές παθήσεις κ.α.)

• Φλεγμονώδης Νόσος Εντέρου – Νόσος Crohn & Ελκώδης Κολίτιδα (κάποιες περιπτώσεις)